Fallbeschreibung / Dokumentation
Systematische Parodontosebehandlung
01.08.: Vollständige Untersuchung und Beratung. Befunderhebung und Erstellung eines Parodontalstatus. Aufklärung des Pat. über die bevorstehende Therapie und der Diagnose sowie der Therapiealternativen und Wechselwirkungen. Es erfolgt eine Mundhygieneaufklärung und -unterweisung.
25.08.: Pat. kommt zur systematischen PA Behandlung: Die Zähne 17,15,13,11,21,23,25,27 werden mittels Oberflächen- und Infiltrationsanästhesie betäubt. Am Kieferwinkel des 4. und 3. Quadranten erfolgt eine Oberflächen- und Leitungsanästhesie. Die Ausschaltung der Anastomosen im UK ist erforderlich. Am Zahn 33, 31, 41 und 43 erfolgt vestibulär eine Anästhesie.Supra- und Subgingival Kürretage an den Zähnen 17-27, 37-47 und Gingivektomie an den Molaren.
29.08.: Pat. kommt zur Nachkontrolle und Nachreinigung
Behandlungsbereich / Versorgungsform
Abrechnungstabelle
| Datum | Zahn | Geb.-Nr. | Leistung | Anz. |
| 01.08. | N/A | Vollständige körperl. Untersuchung mind. e. d. folg. Organsysteme: alle Augenabschni., gesamte HNO-Ber., stomat. System, Nieren u. ableit. Harnwege (bei Männern ggf. männli. Geschlechtsorgane) o. Unters. z. Erhebung eines vollst. Gefäßstatus – ggf. Dok |
1 | |
| 01.08. | N/A | Beratung |
1 | |
| 01.08. | GOZ 4000 |
Erstelllen und Dokumentieren eines Parodontalstatus |
1 | |
| 25.08. | 17-27,37-47 | GOZ 0080 |
Intraorale Oberflächenanästhesie |
4 |
| 25.08. | 37,47 | GOZ 0100 |
Intraorale Leitungsanästhesie |
2 |
| 25.08. | 17,15,13,11,21,23,25,27,31,33,41,43 | GOZ 0090 |
Intraorale Infiltrationsanästhesie |
12 |
| 25.08. | 15,13-23,25,35-45 | GOZ 4050 |
Entfernung harter und weicher Zahnbeläge, einwurzeliger Zahn, Implantate , Brückenglieder |
18 |
| 25.08. | 15,13-23,25,35-45 | GOZ 4070 |
Parodontalchirurgische Therapie, an einem einwurzeligen Zahn oder Implantat, geschlossenes Vorgehen |
18 |
| 25.08. | 17,16,14,24,26,27,37,36,46,47 | GOZ 4055 |
Entfernung harter und weicher Zahnbeläge, mehrwurzeliger Zahn |
10 |
| 25.08. | 17,16,14,24,26,27,37,36,46,47 | GOZ 4075 |
Parodontalchirurgische Therapie, an einem mehrwurzeligen Zahn, geschlossenes Vorgehen |
10 |
| 25.08. | 16,17,26,27,36,37,46,47 | GOZ 4080 |
Gingivektomie, Gingivoplasitk, je Parodontium |
8 |
| 29.08. | 17-27,37-47 | GOZ 4150 |
Kontrolle/Nachbehandlung nach parodontalchirurgischen Maßnahmen, je Zahn, Implantat oder Parodontium |
28 |
| 29.08. | 17-27,37-47 | GOZ 4060 |
Kontrolle nach Belagsentfernung harter und weicher Zahnbeläge oder professioneller Zahnreinigung |
28 |
| 03.04. | N/A | N/A | 1 |
Zuzuordnende Gebührennummern
Abrechnungsart
Abrechnungsbereiche
Hinweise zur Abrechnung
Dekontamination der Zahnfleischtaschen mittels Laser wird gemäß § 6 Abs. 1 GOZ analog berechnet.
Kommentar der BZÄK zur GOZ-Position 4070/4075:
- Diese Leistung ist die parodontalchirurgische Therapie im subgingivalen Bereich in einem „geschlossenen“ Verfahren. Sie folgt in der Regel einer Initialtherapie, z. B. der supragingivalen Zahnstein- und Belagentfernung und/oder der professionellen Zahnreinigung.
- Das „geschlossene Vorgehen“ bezeichnet die chirurgische Parodontaltherapie ohne Mobilisierung oder Aufklappung des Zahnfleisches bei Erhaltung der Gingivamanschette. Sie beinhaltet vor allem die Entfernung der Konkremente sowie die Reinigung und Glättung der Wurzeloberfläche. Eine ggf. notwendige Gingivakürettage zur Entfernung von Granulationsgewebe gehört ebenfalls zum Leistungsinhalt.
- Eine interne Gingivektomie fällt nicht unter diese Gebührennummer. Die Wurzeloberflächenbearbeitung kann mittels Handinstrumenten oder maschinell/mechanisch erfolgen.
- Diese Gebührennummer kann nicht bei Implantaten angewendet werden.
- Die Leistung ist nicht in derselben Sitzung mit einer professionellen Zahnreinigung berechnungsfähig.
Berechnungsfähige Materialien
- Anästhetikum