PA-Strecke bei Pat mit Eingliederungshilfe nach § 99 SGB IX ohne weitere Einschränkungen, inkl Terminversäumnis- GKV

Der Patient sitzt im Rollstuhl und bezieht Eingliederungshilfe nach § 99 SGB IX. Es bestehen  keine weiteren Einschränkungen nach den Kriterien:

• -Eingeschränkte oder nicht vorhandene Fähigkeit zur Aufrechterhaltung der Mundhygiene
• -Eingeschränkte oder nicht vorhandene Kooperationsfähigkeit
• -Behandlung in Allgemeinnarkose notwendig – geschlossenes Vorgehen
• -Ausnahmefall: Behandlung in Allgemeinnarkose notwendig – offenes Vorgehen an Zähnen mit ST > 6mm

Ein Parodontalstatus nach Vordruck 5a und 5b wird erstellt und zur Bewilligung an die Krankenkasse übermittelt.  Der Abrechnungsfall wird mit dem Buchstaben "E" für Eingliederungshilfe nach § 99 SGB IX gekennzeichnet.

10.08. Es Erfolgt:

-eine eingehende Untersuchung, 

-die Erhebung eines  parodontalen Screening-Index,

-das Entfernen harter Zahnbeläge,

-die Erhebung eines  Mundgesundheitsstatus und eines individuellen Mundgesundheitsplans,

-eine Mundgesundheitsaufklärung.

-die Erstellung eines ein Orthopantomogramms

Dabei wird die Notwendigkeit einer systematischen Parodonititis Behandlung diagnostiziert.

16.08 Es erfolgt eine Befunderhebung und Erstellen eines Parodontal Status Die „Vordrücke 5a und 5b“ werden an die Krankenkasse mit der Kennzeichnung „E“ übermittelt. Alle vorhandenen Zähne weisen Taschentiefen von mindestens 4mm auf. Die Auswertung der Röntgenaufnahme ergibt einen Knochenabbauindex von mehr als fünf Millimeter womit der Patient dem Grad C zugeordnet wird.

23.08. Der Genehmigte PA-Status liegt vor.

Es erfolgen:

-ein parodontologisches Aufklärungs- und Therapiegespräche,

-eine patientenindividuelle  Mundhygieneunterweisung

-die Betäubung des vierten Quadranten mit einer Leitungsanästhesie sowie der OK-Zähne  n Zahn 33  mit  Infiltrationsanästhesien.

-eine  Antiinfektiöse Therapie aller vorhandenen Zähne

25.08. Eine Nachbehandlung findet statt. Die Abrechnung erfolgt zum Monatsende über PA-DTA. Der gesamte Fall ist mit „E“ gekennzeichnet.

30.11. Es erfolgt

-eine Befundevaluation, (die Zähne 17-15, 26 und 46 haben Taschentiefen von fünf mm, 24, 33, 41-45 vier mm dabei 44 und 45 mit Blutungen),

-eine Mundhygienekontrolle

-eine Mundhygieneunterweisung

- eine supragingivale Reinigung von Belägen an allen vorhandenen Zähnen

- eine Subgingivale Instrumentierung, an den Zähnen 17-15,26,44-46

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03.02. Pat erscheint zur routinemäßigen eingehenden Untersuchung,  harte Zahnbeläge werden entfernt.

15.03.

Es erfolgt:

-eine Befundevaluation, Die gemessenen Taschentiefen betragen maximal vier mm keine Blutungen können festgestellt werden

-eine Mundhygienekontrolle sowie eine Mundhygieneunterweisung. 

-eine Reinigung  der supragingivalen Beläge an allen vorhandenen Zähnen.

Der Patient versäumt seinen Termin am 25. 08. zur 3. UPT. Die Praxis dokumentiert den versäumten Termin und die Versuche den Patienten zu erreichen. Ende November meldet sich der Patient mit Zahnfleischbeschwerden. Es sei ihm im Sommer so gut gegangen, dass er nicht die Notwendigkeit eines Zahnarztbesuches hat sehen können.

29.11. Erfolgen eine Eingehende Untersuchung, die Entfernung harter Zahnbeläge und eine erneute Mundgesundheitsaufkläung, bei Versicherten, die Eingliederungshilfe nach § 53 SGB XII erhalten.

02.12. Es erfolgen:

- eine Befundevaluation (alle Zähne zeigen Sondierungstiefen von mindestens fünf mm),

-eine Mundhygienekontrolle

-eine Mundhygieneunterweisung,

- eine supragingivale Reinigung von Belägen an allen vorhandenen Zähnen

-eine Subgingivale Instrumentierung an allen Zähnen ohne Anästhesie

04.04

Es erfolgt:

-eine  Eingehende Untersuchung

-eine Befundevaluation (die gemessenen Taschentiefen betragen maximal vier mm keine Blutungen können festgestellt werden),

-eine Mundhygienekontrolle,

-eine Mundhygieneunterweisung,

- eine supragingivale Reinigung von Belägen an allen vorhandenen Zähnen

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06.07. Es erfolgt:

-eine Beratung

-eine Befundevaluation (die gemessenen Taschentiefen betragen maximal vier mm keine Blutungen können festgestellt werden),

-eine Mundhygienekontrolle,

-eine Mundhygieneunterweisung,

- eine supragingivale Reinigung von Belägen an allen vorhandenen Zähnen

10.11.Es erfolgt:

-eine eingehende Untersuchung

-eine Befundevaluation (die gemessenen Taschentiefen betragen maximal vier mm keine Blutungen können festgestellt werden),

-eine Mundhygienekontrolle,

-eine Mundhygieneunterweisung,

- eine supragingivale Reinigung von Belägen an allen vorhandenen Zähnen