Table Tops

Nach erfolgter Schienentherapie zur Bisserhöhung und mehrfacher manueller Therapie zur Behandlung der cranio-mandibulären Dysfunktionen, sollen bei einem GKV-Patienten Table Tops als permanente Lösung, im indirekten Verfahren, angefertigt werden um die Schmerzen des Patienten dauerhaft zu beseitigen.  Durch jahrelangen Bruxismus zeigt das ansonsten intakte Gebiss 17- 27, 37-47 sehr starke Substanzverluste. Die OK Okklusion soll insgesamt äquilibriert werden, um die Bisslage an die Gelenkfunktion anzupassen. Es werden keramische, vollanatomisch bemalte, monolithische Onlays und Veneers geplant.

01.07. Der Patient erscheint zur routinemäßigen Untersuchung. Folgende Leistungen werden erbracht:

-Eingehende Untersuchung,
-Entfernung von  Zahnstein  zum ersten Mal im Kalenderjahr,
-Aufzeichnung des fälligen parodontalen Screeningindex.

Das Parodontium zeigt sich nicht behandlungsbedürftig. Das weitere Vorgehen zur permanenten Bisserhöhung wird mit dem Patienten besprochen. Eine Vereinbarung nach § 8 Abs 7 Bundesmantelvertrag wird dem Patienten vorgelegt, da die vorgesehene Behandlung mit Table Tops nicht Bestandteil der Bema ist. Des Weiteren wird dem Patienten ein ausführlicher Heil- und Kostenplan für die Behandlung vorgelegt.

06.07. Der Patient hat die Vereinbarungen unterschrieben und ist mit der Behandlung einverstanden.

-Es werden 4 Intraorale Fotos zur Diagnostik hergestellt,
-Einschleifmaßnahmen an den Zähnen 17-27 werden vorgenommen,
-Die Zähne 17,16,27,26 erhalten jeweils eine intraligimentäre Anästhesie,
-Vier Optisch-elektrische Abformungen inkl. digitaler Bissnahme werden erstellt und an die Zahntechnik weitergeleitet.
-Eine Registrierung der gelenkbezüglichen Zentrallage des Unterkiefers, die Kinematische Scharnierachsenbestimmung mittels elektronischer Aufzeichnung   und Registrierung von Unterkieferbewegungen mittels elektronischer Aufzeichnung werden vorgenommen.
-Es wird eine umfangreiche, individuelle Farbbestimmung vorgenommen.

12.07.  Die Zahntechnik schickt ein Wax-up des Oberkiefers. Der Zahnarzt kontrolliert den Biss im Artikulator.

20.07. Die Repositions-Onlays für die Zähne 17-14,24-27 und die Repositions-Veneers für die Zähne 13-23 werden unter Kofferdam adhäsiv befestigt.