Fallbeschreibung / Dokumentation
Umarbeitung der vorhandenen OK Prothese zur Verbandsplatte nach chirurgischem Eingriff
01.08.: Symptombezogene Untersuchung und Beratung. Pat. kommt mit Beschwerden in die Praxis. Die Zähne 17,14,24,25 sind stark zerstört und müssen entfernt werden. Pat. nimmt starke Blutverdünner daher keine sofortige Extraktion möglich. Aufgrund der vermutlich starken Nachblutung Pat. über Verbandsplatte aufgeklärt. Pat. ist damit einverstanden, dass die alte Prothese zur Verbandsplatte umgearbeitet wird. Vor der Extraktion muss mit Hausarzt und Kardiologen das Absetzten der Medikation besprochen werden.
15.08.: Pat. kommt in die Praxis für Abformung und Abgabe der Prothese zum Umarbeiten. Termin ist morgen für die Extraktion der Zähne. Absetzen der Medikation wurde bereits mit Absprache der behandelnden Ärzte geklärt.
16.08.: Pat. kommt zur Extraktion und Einsetzen der Verbandsplatte. Oberflächen und Infiltrationsanästhesie der Zähne 17, 14, 24, 25. Osteotomie der Zähne notwendig da diese mehrfach gebrochen sind beim Versuch der Entfernung. Stillen einer übermäßigen Blutung durch Knochenbolzung regio 24,25 notwendig. Plastische Deckung der offenen Kieferhöhe regio 17. Einsetzen der Verbandsplatte. Pat. wurde über Verhalten nach der Extraktion besonders aufgrund der Mund-Antrum-Verbindung im 1. Quadranten aufgeklärt.
17.08.: Nachkontrolle
23.08.: Nahtentfernung regio 17, 14, 24, 25
Behandlungsbereich / Versorgungsform
Abrechnungstabelle
| Datum | Zahn | Geb.-Nr. | Leistung | Anz. |
| 01.08. | N/A | Beratung auch mittels Fernsprecher |
1 | |
| 01.08. | N/A | Symptombezogene Untersuchung |
1 | |
| 16.08. | 17,14,24,25 | GOZ 0080 |
Intraorale Oberflächenanästhesie, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich |
2 |
| 16.08. | 17,14,24,25 | GOZ 0090 |
Intraorale Infiltrationsanästhesie |
4 |
| 16.08. | 17,14,24,25 | GOZ 3030 |
Entfernung eines Zahnes / Implantats durch Osteotomie |
4 |
| 03.04. | N/A | N/A | 1 | |
| 16.08. | GOZ 0500 |
Zuschlag bei nichtstationärer Durchführung von zahnärztlich-chirurgischen Leistungen, die mit Punktzahlen von 250 bis 499 Punkten bewertet sind, oder zu den Leistungen nach den Nummern 4090 oder 4130 |
1 | |
| 16.08. | 25,24 | GOZ 3060 |
Stillung einer Blutung durch Abbinden/Umstechen/Bolzung, je Op.-Gebiet |
1 |
| 16.08. | 17 | GOZ 3090 |
Plastischer Verschluss eröffnete Kieferhöhle |
1 |
| 16.08. | OK | N/A | Anlegen von Stütz-, Halte- oder Hilfsvorrichtungen |
1 |
| 17.08. | 17,14,24,25 | GOZ 3290 |
Kontrolle nach chirurgischem Eingriff |
2 |
| 23.08. | 17,14,24,25 | GOZ 3300 |
Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff |
2 |
Zuzuordnende Gebührennummern
Abrechnungsart
Abrechnungsbereiche
Hinweise zur Abrechnung
- Verbandplatten im Zusammenhang mit chirurgischen Maßnahmen können nach der Nr. Ä2700 berechnet werden.
- abrechenbar je Kiefer
- zzgl. Materialkosten gem. § 10 GOÄ
- zzgl. Material- und Laborkosten gem. § 9 GOÄ
Berechnungsfähige Materialien
- Abformmaterial
- Anästhetikum
- ggf. Atraumatisches Nahtmaterial