Abrechnung

Beendigung einer kieferorthopädischen Behandlung mit Kompromissergebnis

Nach §8 Abs. 5 BMV Z : ist der Behandler verpflichtet die Krankenkasse in elektronischer Form oder schriftlich zu informieren, „…wenn die kieferorthopädische Behandlung in dem durch den Behandlungsplan bestimmten medizinisch erforderlichen Umfang abgeschlossen wurde bzw.
Abrechnungsart:
BEMA
Gesetzlich abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Abweichende Vereinbarung nach § 2 Abs. 1 und 2 GOZ

Musterformular Abweichende Vereinbarung nach § 2 Abs. 1 und 2 GOZ

1) Durch Vereinbarung zwischen Zahnarzt und Zahlungspflichtigem kann eine von dieser Verordnung abweichende Gebührenhöhe festgelegt werden.
Abrechnungsart:
GOZ
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Einreichungshilfe bei Direktabrechnung AAV Version 1

Musteranschreiben zum bessern Verständnis der Abrechnungsweise im Falle einer Andersartigen Versorgung.
Im Anschreiben werden sowohl die Art der Versorgung erläutert als auch die Vorgehensweise beschrieben.
Abrechnungsart:
BEMA
Formular Kategorie:
Abrechnung

Einreichungshilfe bei Direktabrechnung AAV Version 2

Musteranschreiben zum bessern Verständnis der Abrechnungsweise im Falle einer Andersartigen Versorgung.
Im Anschreiben werden sowohl die Art der Versorgung erläutert als auch die Vorgehensweise beschrieben.
Abrechnungsart:
BEMA
Formular Kategorie:
Abrechnung

Erstattungsfähigkeit und Berechnungsfähigkeit von Leistungen (Beilage zum HKP)

Erstattungsfähigkeit und Berechnungsfähigkeit von Leistungen (Beilage zum HKP)
Abrechnungsart:
GOZ
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Generalisierte Nichtanlage von Zähnen

Generalisierte Nichtanlage von Zähnen
Abrechnungsart:
BEMA
GOZ
Gesetzlich abrechnen
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Implantat-Planung OP-Protokoll

Dieser Implantat-Planungs - OP-Protokoll Vorschlag dient der Dokumentationsunterstützung.
Abrechnungsart:
GOZ
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

KFO Abschlusstext GOZ Plan

Beispiel: Musterabschlusstext GOZ Plan KFO
Abrechnungsart:
GOZ
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

KFO Allgemeine Information und ärztliche Aufklärung PKV

Allgemeine Information KFO und ärztliche Aufklärung PKV
Abrechnungsart:
GOZ
Gesetzlich abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

KFO Allgemeine Informationen und ärztliche Aufklärung GKV

KFO Allgemeine Information und #rztliche Aufklärung GKV
Abrechnungsart:
BEMA
Gesetzlich abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

KFO Anschreiben GOZ Plan

Beispiel: Anschreiben GOZ Plan KFO
Abrechnungsart:
GOZ
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

KFO Individualvereinbarung Zahlweisen

Mustvereinbarung zur Anlage einer individuellen Zahlungsvereinbarung in der KFO
Formular Kategorie:
Abrechnung

Kostenüberschreitung GOZ KFO Plan

Kostenüberschreitung GOZ KFO Plan
Abrechnungsart:
GOZ
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Mehrkostenvereinbarung §28 Abs. 2 SGB V (Vorlage)

Musterformular zur Mehrkostenvereinbarung nach §28 Abs. 2 SGB V in der Füllungstherapie
Abrechnungsart:
BEMA
Gesetzlich abrechnen
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Mustertext Patienteninformation zur Unzumutbarkeitsregel

Mustertext zur Übernahme auf ihr Begleitschreiben im Kostenvoranschlag.
Abrechnungsart:
BEMA
GOZ
Gesetzlich abrechnen
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Patientenanschreiben E-HKP Ablaufinformation

Patientenanschreiben zum besseren Verständnis der Abläufe nach E-HKP Erstellung
Abrechnungsart:
BEMA
Gesetzlich abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Patientenanschreiben Kostenzusammenstellung für Zahnersatz

Patienteninformation zur Kostenzusammenstellung bei geplantem Zahnersatz
Abrechnungsart:
BEMA
Festzuschuss
Gesetzlich abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Patienteninformation und Einwilligung bei Standardtarif/Basistarif zur Abrechnung über den Tarif hinaus

Musteranschreiben einer Patienteninformation und Einwilligung bei Standardtarif/Basistarif zur Abrechnung über den Tarif hinaus
Abrechnungsart:
GOZ
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Patienteninformation zu ZE Reparaturen

Musterformular Patientenaufklärung über Eigenanteil bei Zahnersatzreparaturen
Abrechnungsart:
BEMA
Gesetzlich abrechnen
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Textvorschlag unter einer privaten Kostenvereinbarung

Textvorschlag unter einer privaten Kostenvereinbarung
Abrechnungsart:
GOZ
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Übersicht über Gesamtkosten bei Zahnersatzversorgung

Übersicht über Gesamtkosten bei Zahnersatzversorgung
Abrechnungsart:
BEMA
GOZ
GOÄ
Festzuschuss
Gesetzlich abrechnen
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Unzumutbarkeitsregel

Textvorschlag bei Anwendung der Unzumutbarkeitsregel für die Berechnung von Verbrauchsmaterial bei Wurzelbehandlungen
Abrechnungsart:
GOZ
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Vereinbarung Parodontitis Therapie an Implantaten

Mustervereinbarung einer privat zu vereinbarenden Parodontitis Therapie an Implantaten bei GKV Versicherten nach § 8 Absatz 7 BMV-Z (Bundesmantelvertrag-Zahnärzte)
Abrechnungsart:
GOZ
Analogleistung
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Vereinbarung Periimplantitis Therapie

Mustervereinbarung einer privat zu vereinbarenden Periimplantitis Therapie bei GKV Versicherten nach § 8 Absatz 7 BMV-Z (Bundesmantelvertrag-Zahnärzte)
Abrechnungsart:
GOZ
Analogleistung
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Vereinbarung über den Basistarif hinausgehende Leistung

Vereinbarung über den Basistarif hinausgehende Leistung
Abrechnungsart:
GOZ
Privat abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Vereinbarung über eine Abschlagszahlung zum Heil- und Kostenplan für GKV-Versicherte

Vereinbarung über eine Abschlagszahlung zum Heil- und Kostenplan für GKV-Versicherte
Abrechnungsart:
BEMA
BEL II
BEB '97
BEB Zahntechnik
Gesetzlich abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

Zahnärztliche Auskunft (Unfall)

Zahnärztliche Auskunft bei Behandlung nach einem Unfall
Abrechnungsart:
BU
Gesetzlich abrechnen
Formular Kategorie:
Abrechnung

ZE Behandler Planungsformular Version 1

Musterformular zur ZE Planung durch den Behandler und Weitergabe der Informationen zur HKP Erstellung
Abrechnungsart:
BEMA
GOZ
Formular Kategorie:
Abrechnung

Formulare