Fallbeschreibung / Dokumentation
Planung: 16 Metallkeramikkrone
02.02. Zahnärztliche Untersuchung und Beratung, Zahnsteinentfernung an den Zähne 17-27, 37- 47,
Vitalitätsprüfung 16, Röntgenbild 16 (Zahnfilm), Abformung für Planungsmodelle. Erstellung eines Planes für die Kronenversorgung 16
15.02. Stufenpräparation des Zahn 16: Erneute Vitalitätsprüfung, Oberflächen- und Infiltrationsanästhesie, Nachreinigung der Zähne 15-17, Entfernung Subgingivaler Konkremente am Zahn 16, Anlegen von Kofferdamm zum Entfernen der alten Füllung, Pulpa wurde punktuell eröffnet und mit einem Kaliumhydroxid-Präparat bedeckt, Stillen einer übermäßigen Papillenblutung, mehrflächige Aufbaufüllung wird adhäsiv eingesetzt, Retraktionsfäden zur Darstellung der Präparationsgrenzen gelegt, Abformung mit individualisieren Löffel, Herstellung eines Provisoriums mittels Abformung welches mit temporären Zement eingesetzt wird.
20.02. Patient kommt mit Beschwerden am Zahn 16. Symptombezogene Untersuchung, Vitalitätsprüfung, Provisorium ist gebrochen. Neues Provisorium herstellt und mit temporären Zement eingesetzt. Zahnfleisch am 16 ist gereizt. Behandlung der subgingivalen Zahnfleischtasche mittels Einlage von CHX Gel, Behandlung des empfindlichen Zahnes 16 mit Duraphat.
10.03. Patient kommt zum Einsetzen der Krone. Es sind keine Schmerzen mehr am Zahn 16. Oberflächen- und Infiltrationsanästhesie, Vitalitätsprüfung, Entfernung von harten Belegen an den Zähnen 34 - 44, Provisorium 16 abgenommen und Zahnstumpf gereinigt und weiche Belege entfernt, Krone wurde gereinigt und adhäsiv eingesetzt. Zahn mit Duraphat behandelt. Besprechung über die Reinigung der Krone.
Behandlungsbereich / Versorgungsform
Zahnschema
| TP | KM | |||||||||||||||
| R | ||||||||||||||||
| B | ww | |||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| B | ||||||||||||||||
| R | ||||||||||||||||
| TP |
Abrechnungstabelle
| Datum | Zahn | Geb.-Nr. | Leistung | Anz. |
| 02.02. | GOZ 0010 |
Eingehende Untersuchung |
1 | |
| 02.02. | N/A | Beratung - auch mittels Fernsprecher |
1 | |
| 02.02. | 15,13-23,25,35-45 | GOZ 4050 |
Entfernung harter und weicher Zahnbeläge, einwurzeliger Zahn |
18 |
| 02.02. | 17,16,14,24,26,27,37,36,46,47 | GOZ 4055 |
Entfernung harter und weicher Zahnbeläge an mehrwurzeligem Zahn |
10 |
| 02.02. | 16 | GOZ 0070 |
Vitalitätsprüfung eines Zahnes oder mehrerer Zähne einschließlich Vergleichstest, je Sitzung |
1 |
| 02.02. | 16 | N/A | Strahlendiagnostik, Zähne, je Projektion |
1 |
| 02.02. | GOZ 0050 |
Abformung oder Teilabformung eines Kiefers für ein Situationsmodell einschließlich Auswertung zur Diagnose oder Planung |
1 | |
| 02.02. | GOZ 0030 |
Aufstellung eines schriftlichen Heil- und Kostenplans nach Befundaufnahme und gegebenenfalls Auswertung von Modellen |
1 | |
| 15.02. | 16 | GOZ 0070 |
Vitalitätsprüfung |
1 |
| 15.02. | 16 | GOZ 0080 |
Intraorale Oberflächenanästhesie, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich |
1 |
| 15.02. | 16 | GOZ 0090 |
Intraorale Infiltrationsanästhesie |
1 |
| 15.02. | 15-17 | GOZ 4060 |
Kontrolle und ggf. Nachreingung nach Belagsentfernung harter und weicher Zahnbeläge |
3 |
| 15.02. | 16 | GOZ 4075 |
Subgingivale Konkremententfernung |
1 |
| 15.02. | 16 | GOZ 2040 |
Anlegen von Spanngummi (zur absoluten Trockenlegung) |
1 |
| 15.02. | 16 | GOZ 2340 |
Direkte Überkappung, je Kavität |
1 |
| 15.02. | 16 | GOZ 2030 |
Besondere Maßnahmen beim Füllen von Kavitäten |
1 |
| 15.02. | 16 | GOZ 2180 |
Aufbaufüllung zur Aufnahme einer Krone |
1 |
| 15.02. | 16 | GOZ 2197 |
Adhäsive Befestigung (plastischer Aufbaufüllung) |
1 |
| 15.02. | 16 | GOZ 2030 |
Besondere Maßnahmen beim Präparieren |
1 |
| 15.02. | OK | GOZ 5170 |
Anatomische Abfomrung des Kiefers mit individuellem Löffel |
1 |
| 15.02. | 16 | GOZ 2270 |
Provisorische Krone im direkten Verfahren mit Abformung |
1 |
| 20.02. | 16 | N/A | Symptombezogene Untersuchung |
1 |
| 20.02. | 16 | GOZ 0070 |
Vitalitätsprüfung |
1 |
| 20.02. | 16 | GOZ 2270 |
Provisorische Krone im direkten Verfahren mit Abformung |
1 |
| 20.02. | 16 | GOZ 4025 |
Subgingivale medikamentöse antibakterielle Lokalapplikation |
1 |
| 20.02. | 16 | GOZ 2010 |
Behandlung überempfindlicher Zahnflächen, je Kiefer |
1 |
| 10.03. | 16 | GOZ 0070 |
Vitalitätsprüfung |
1 |
| 10.03. | 16 | GOZ 0080 |
Oberflächenanästhesie |
1 |
| 10.03. | 16 | GOZ 0090 |
Infiltrationsanästhesie |
1 |
| 10.03. | 34-44 | GOZ 4050 |
Entfernung harter und weicher Zahnbeläge am einwurzeligen Zahn |
8 |
| 10.03. | 16 | GOZ 4055 |
Entfernung harter und weicher Zahnbeläge am mehrwurzeligen Zahn |
1 |
| 10.03. | 16 | GOZ 2210 |
Vollkrone (in Hohlkehl- oder Stufenpräparation) |
1 |
| 10.03. | 16 | GOZ 2197 |
Adhäsive Befestigung (Krone) |
1 |
| 10.03. | 16 | GOZ 2010 |
Behandlung überempfindlicher Zahnflächen, je Kiefer |
1 |
| 10.03. | N/A | Beratung |
1 |
Zuzuordnende Gebührennummern
Abrechnungsart
Abrechnungsbereiche
Hinweise zur Abrechnung
GOZ-Nr. 2040 (Kofferdam) kann bei einem Patienten auch neben der GOZ-Nr 2030 (Besondere Maßnahmen beim Legen einer Füllung) berechnet werden, wenn diese in separaten Schritten durchgeführt wird. Die GOZ-Nr. 2040 ist für die absolute Trockenlegung mittels Kofferdam vorgesehen.
GOZ-Nr. 2030 (Besondere Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen eine Kavität) kann einmal zum Füllen eine Kavität und einmal beim Präparien berechnet werden und somit zweimal je Behandlungsfall.
GOZ-Nr. 2340 (Direkte Überkappung, je Kavität) kann je Kavität berechnet werden. Wären in diesem Fall zwei Kavitäten welche beide mittels einer direkten Überkappung behandelt werden müssten, könnte die GOZ-nr. 2340 auch zwei mal angesetzt werden.
Die Aufbaufüllung nach GOZ-Nr. 2180 kann jedoch nur je Zahn berechnet werden.
GOZ-Nr. 5170 (individueller Löffel) kann für einen Laborgefertigen Individuellen Löffel aber auch für einen individualisieren Löffel verwendet werden.
Berechnungsfähige Materialien
- Abformmaterial, GOZ Teil A, Allgemeine Bestimmungen
berechnungsfähige Materialien - Anästhetikum
antibakterielle Material zur subginigivalen Einlage (CHX Gel)