03 Zuschlag für Leistungen außerhalb der Sprechstunde

BEMA Bewertungszahl:

BEMA Nr.:

Behandlungsbereich:

Zuschläge

Abkürzung:

Beschreibung

Zuschlag für Leistungen außerhalb der Sprechstunde, bei Nacht (20 Uhr bis 8 Uhr) oder an Sonn- und Feiertagen

Dokumentation

Uhrzeitangabe zwischen 8.00 und 20.00 Uhr
Grund der Dringlichkeit

Abrechenbar je:

je Sitzung

Abrechnungsbestimmungen

Wird eine dringend notwendige zahnärztliche Leistung ausgeführt, so erhält der Zahnarzt den einmaligen Zuschlag nur, sofern er nicht während dieser Zeit üblicherweise seine Sprechstunde abhält oder seine Bestellpraxis ausübt oder wenn der Kranke nicht bereits vor Ablauf der Sprechstunde in den Praxisräumen des Zahnarztes anwesend war.
Bei Leistungen außerhalb der Sprechstunde (nicht an Sonn- und Feiertagen und bei Nacht) ist die Uhrzeit anzugeben.
Eine Leistung nach Nr. 03 kann nicht neben Leistungen nach Abschnitt B IV der Gebührenordnung für Ärzte abgerechnet werden.

Zusatzleistung abrechenbar

• alle Leistungen zur Schmerzausschaltung, die in der Praxis außerhalb der Sprechstunde erbracht werden

Zusatzleistung nicht abrechenbar

- Leistungen, welche zur Schmerzausschaltung nicht zwingend erfordlich sind
- geplante Behandlung außerhalb der Sprechstunde
- wenn kein Notfall vorlag

BEMA: 151 Besuch eines Versicherten, einschließlich Beratung und eingehender Unterweisung

BEMA: 152a Besuch je weiteren Versicherten in derselben häuslichen Gemeinschaft in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit einer Leistung nach Nummer 151 – einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung

BEMA: 152b Besuch je weiteren Versicherten in derselben Einrichtung in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit einer Leistung nach Nummer 151 – einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung

BEMA: 153a Besuch eines Versicherten in einer Einrichtung zu vorher vereinbarten Zeiten und bei regelmäßiger Tätigkeit in der Einrichtung einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung, ohne Vorliegen eines Kooperationsvertrags nach § 119b Abs. 1 SGB V

BEMA: 153b Besuch je weiteren Versicherten in derselben Einrichtung in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit einer Leistung nach Nummer 153 a zu vorher vereinbarten Zeiten und bei regelmäßiger Tätigkeit in der Einrichtung einschließlich Beratung

BEMA: 154 Besuch eines pflegebedürftigen Versicherten in einer stationären Pflegeeinrichtung (§ 71 Abs. 2 SGB XI) im Rahmen eines Kooperationsvertrags nach § 119b Abs. 1 SGB V, einschließlich Beratung und eingehende Untersuchung

BEMA: 155 Besuch je weiteren pflegebedürftigen Versicherten in derselben stationären Pflegeeinrichtung (§ 71 Abs. 2 SGB XI) im Rahmen eines Kooperationsvertrags nach § 119b Abs. 1 SGB V, in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit einer Leistung nach Nr. 154

Kommentare / Hinweise

Der Zuschlag für Leistungen bei Nacht, an Sonn- und Feiertagen oder außerhalb der Zeit, in der der Zahnarzt üblicherweise seine Sprechstunde abhält oder seine Bestellpraxis ausübt, wird wie bisher nur für zahnärztliche Leistungen gezahlt, die in der Zahnarztpraxis durchgeführt werden. Neben dem Zuschlag nach Nr. 03 können die Zuschläge für Leistungen aus Abschnitt B V der GOÄ (z.B. Besuchsleistungen) nicht abgerechnet werden. Diese Zuschläge aus der GOÄ sind daher nur abrechnungsfähig, wenn zahnärztliche Leistungen außerhalb der Praxis anfallen.

Kommentarquelle:

KZBV

Die Nr. 03 kann abgerechnet werden, wenn der Patient unangemeldet außerhalb der Sprechstunde erscheint, d.h. es wurde kein Termin vereinbart (der Anruf im Notdienst, mit dem die Uhrzeit des Eintreffens in der Praxis vereinbart wird, gilt hier nicht als Terminvereinbarung)

Als Sprechzeiten gelten:

die auf dem Praxisschild veröffentlichten Sprechzeiten
die Zeiten, in denen der Zahnarzt bestellte Patienten behandelt
die Behandlung an einem Sonn- oder Feiertag durchgeführt wird
die Behandlung im Notdienst stattfindet.

auch in der offiziellen Notdienstsprechstunde berechnungsfähig
ggf. mehrmals an einen Tag – Uhrzeiten dokumentieren
Zusätzlich berechnungsfähig sind alle Leistungen, die therapeutisch und diagnostisch notwendig erbracht werden.

Kommentarquelle:

G-BA Gemeinsamer Bundesausschuss