56d Operation einer Zyste durch orale Zystostomie in Verbindung mit einer Osteotomie oder Wurzelspitzenresektion

BEMA Bewertungszahl:
48
BEMA Nr.:
56d
Behandlungsbereich:
Chirurgie
Abkürzung:
Zy4

Beschreibung

Operation einer Zyste durch orale Zystostomie in Verbindung mit einer Osteotomie oder Wurzelspitzenresektion

Leistung

  • Schleimhautschnitt
  • Bildung eines Schleimhaut-Knochenhaut-Lappens (Mucoperiostlappen)
  • Abtragen einer die Zyste bedeckenden Knochenwand
  • Eröffnung und Fensterung des Zystenbalgs mit anschließender Spülung und Inspektion der Zyste
  • Glättung scharfer Knochenränder
  • Fixierung des Mucoperiostlappens, z. B. mittels Naht oder – der Tamponade der gefensterten Zystenhöhle verhindert werden
  • primäre Wundversorgung

Dokumentation

  • Patientenaufklärung, Einverständniserklärung des Patienten
  • Zahnangabe
  • besondere Umstände während des Behandlungsablaufes
  • Patienteninformation über Verhaltensmaßregeln
Abrechenbar je:
Zyste

Abrechnungsbestimmungen

  1. Das Entfernen von Granulationsgewebe und kleinen Zysten ist nicht nach Nr. 56 abrechnungsfähig.

Zusatzleistung abrechenbar

BEMA: 47a Entfernen eines Zahnes durch Osteotomie einschließlich Wundversorgung
BEMA: 48 Entfernen eines verlagerten und/oder retinierten Zahnes, Zahnkeimes oder impaktierten Wurzelrestes durch Osteotomie einschließlich Wundversorgung
BEMA: 51b Plastischer Verschluss einer eröffneten Kieferhöhle in Verbindung mit Osteotomie
BEMA: 54a Wurzelspitzenresektion an einem Frontzahn
BEMA: 54b Wurzelspitzenresektion an einem Seitenzahn, einschließlich der ersten resezierten Wurzelspitze
BEMA: 54c Wurzelspitzenresektion, am selben Seitenzahn, sofern durch denselben Zugang erreichbar, je weitere Wurzelspitze
GOÄ: 2700 Anlegen von Stütz-, Halte- oder Hilfsvorrichtungen
GOÄ: 2253 Knochenspanentnahme
GOÄ: 2254 Implantation von Knochen
GOÄ: 2255 Freie Verpflanzung Knochen/Knochenteile (Knochenspäne)

Zusatzleistung nicht abrechenbar

BEMA: 43 Entfernen eines einwurzeligen Zahnes einschließlich Wundversorgung
BEMA: 44 Entfernen eines mehrwurzeligen Zahnes einschließlich Wundversorgung
BEMA: 45 Entfernen tieffrakturierter Zahn einschließlich Wundversorgung
BEMA: 56a Operation einer Zyste durch Zystektomie
• in Verbindung mit Osteotomie oder Wurzelspitzenresektion
BEMA: 56b Operation einer Zyste, durch orale Zystostomie
• in Verbindung mit Osteotomie oder Wurzelspitzenresektion
BEMA: 56c Operation einer Zyste durch Zystektomie in Verbindung mit einer Osteotomie oder Wurzelspitzenresektion
• in Verbindung mit einer Freilegung nach BEMA-Nr. 63
GOÄ: 1485 Operative Eröffnung und Ausräumung Stirnhöhle/Kieferhöhle/Siebbeinzellen von außen

Kommentare / Hinweise

  1. Die Zystenoperation durch Zystektomie oder durch Zystostomie wird danach unterschieden, ob sie in Verbindung mit einer Osteotomie oder Wurzelspitzenresektion steht oder nicht.
  2. Unter Zystektomie versteht man die völlige Entfernung des Zystenbalges mit möglichst dichter Wundnaht (Op. nach Partsch II).
  3. Eine Zystektomie als selbständige Leistung kommt in der Regel dann zur Abrechnung, wenn es sich um zahnlose Zysten (z.B. Residualzysten) oder um einen zeitlich versetzten Zweiteingriff nach Extraktionen des die Zyste verursachenden Zahnes handelt.
  4. Bei der Zystostomie wird die Zyste zu einer Nebenhöhle der Mund-, Nasen- bzw. Kieferhöhle gemacht (Op. nach Partsch I).
  5. Die Erstversorgung der Wunde, ggf. einschließlich Naht oder Tamponade, ist im Leistungsansatz enthalten.
  6. Eine sorgfältige Dokumentation der Zyste und des operativen Aufwands bei der Entfernung ist insbesondere bei den Zystenentfernungen im Zusammenhang mit Osteotomien und Wurzelspitzenresektionen erforderlich.
  7. Für den Versand des Untersuchungsmaterial kann das Porto berechnet werden (Bema-Nr. 602).
Kommentarquelle:
G-BA Gemeinsamer Bundesausschuss

Gerichtsurteile

Beschlossen durch

BEMA