Präparation und Eingliederung von Teleskopkronen auf 33,34,43,44 mit UK Modellgussprothese - PKV

33,34,43,44 vollverblendete Teleskopkronen, 33 Glafaserstift, UK Modellgussprothese

01.02.: Eingehende Untersuchung, Röntgendiagnostik mittels Panoramaaufnahme: OK ist in Ordnung; UK Prothese muss erneuert werden, Zahn 33 weitgehend subgingival abgebrochen und benötigt einen Stiftaufbau. Zähne 42-32 sind soweit in Ordnung und brauchen keine neue Versorgung. Die Zähne 34, 43, 44 sind mit großen Füllungen versorgt welche stark abrasiert und bereits kariös sind, sie benötigen eine Überkronung. Vitalitätsprüfung der Zähne 44-34, Zähne sind bis auf 33 und 43 vital. Abdrücke für Planungsmodelle werden genommen. Pat. wurde über den Behandlungsbedarf und die Therapiealternativen aufgeklärt. Mit Pat. die Versorgung mit verblendeten Teleskopkronen und Modellgussprothese besprochen, Klinische Funktionsanalyse OK / UK durchgeführt. Erstellung eines Kostenvoranschlags mit Notwendigkeit von FAL-Maßnahmen.

02.03.: Präparation für Teleskope 43, 44, 33, 34: Oberflächen- und Infiltrationsanästhesie 43, 44, 33, 34, Entfernung von weichen und harten Belegen an den Zähnen 44-34, Präparation für Teleskope und Exkavation der alten Füllungen und Kariösen Läsionen an den Zähnen 43, 44, 33, 34, Entfernen von störender Schleimhaut mittels Kauterisation an den Zähnen 43, 44, 33, 34. Anlegen von Kofferdamm für die Aufbaufüllungen: adhäsiv befestigte plastische Aufbaufüllungen an den Zähnen 43 als mesialen Eckenaufbau und 44, 34 mesial-okklussal-distal-palatinale Aufbaufüllung, Zahn 33 adhäsives einsetzen eines Glasfaserstiftes und adhäsiv befestigte plastische Aufbaufüllung an allen Flächen. Fäden gelegt zur Darstellung der Präparationsgrenzen, Abformungen mit individuellen Löffel und Herstellung von provisorischen Einzelkronen 43, 44, 34, 33 mit Abformung und temporärer Zementierung.

11.03.: Abdrucknahme mit Individuellen Löffel: Abnahme der Provisorien sowie Reinigung der Stümpfe und der Provisorien. Entfernung von weichen Belegen an allen Zähnen im Unterkiefer, Einprobe der Primärkäppchen aus dem Labor. Individueller Löffel vom Labor für die Verwendung bearbeitet. Abdrucknahme über den Primärkäppchen mit dem Individuellen Löffel, Wachswall wurde anprobiert und angepasst. Kieferrelationsbestimmung durch Stützstiftregistrierung, Zentrikregistratur, Scharnierachsenbestimmung mit Übertragungsbogen. Auswertung des Registrates, Einstellung in individuellen Artikulator und Modellanalyse im Artikulator werden durchgeführt. Wiedereinsetzen der Provisorien mittels temporärer Zementierung.

18.03.: Einprobe: Abnahme der Provisorien sowie Reinigung der Stümpfe und der Provisorien, Entfernung von weichen Belegen an 43, 44, 33, 34. Primärteleskope und Wachsaufstellung der Modellgussprothese sind aus dem Labor gekommen. Alles anprobiert und den Pat. gezeigt. Lt. Angaben des Patienten passt die Aufstellung und auch die Zahnfarbe und Form sind passend. Zentrikregistrat erneuert und erneut ausgewertet sowie Auswertung des Registrates, Okklusion, Artikulation geprüft. Mittellinie ist eingehalten. Wiedereinsetzen der Provisorien mittels temporärer Zementierung.

25.03.: Einsetzen: Abnahme der Provisorien sowie Reinigung der Stümpfe und der Provisorien, Entfernung von weichen Belegen an 43, 44, 33, 34. Primärteleskope und Modellgussprothese sind aus dem Labor gekommen. Alles anprobiert und den Pat. vor dem Einsetzen gezeigt. Pat. ist zufrieden. Teleskope wurden adhäsiv eingesetzt. Prothese ebenfalls eingesetzt. Pat. Handhabung und Reinigung erklärt. Training des einsetzen und entnehmen der Prothese mit den Pat. geübt.