Behandlungsbereich/ Versorgungsform
Abrechnungsbereiche
Fallbeschreibung/ Dokumentation
16 Metallische Teilkrone,
02.01. Befund: Zahn 16 ist ein Stück abgebrochen. Untersuchung, Vitalitätsprüfung, Röntgendiagnostik mittels Zahnfilm und anschließende Besprechung über den Behandlungsverlauf. Zahn hat eine vollständige intakte Wurzelfüllung und benötigt eine Teilkrone. Erstellung eines Behandlungsplanes.
10.02. Behandlungsplan ist von Krankenkasse genehmigt worden. Präparation für eine Teilkrone 16: Intraligamentäre Anästhesie, Exzision von Schleimhaut, Legen von Retraktionsfäden zur Darstellung der Präparationsgrenze, Abformung vom Ober- und Unterkiefer erfolgt mit konfektioniertem Löffel, Herstellung eines Provisoriums mit Abformung und temporärer Zementierung.
15.02. Einsetzen der Laborgefertigten Teilkrone: Infiltrationsanästhesie, Entfernung des Provisoriums sowie Nachreinigung des Stumpfes 16. Einprobe und anschließende definitive Eingliederung der Teilkrone.
| TP | ||||||||||||||||
| R | PK | |||||||||||||||
| B | pw | |||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
| B | ||||||||||||||||
| R | ||||||||||||||||
| TP |
| Datum | Zahn | Geb.-Nr. | Leistung | Anz. | Faktor | Betrag |
| 02.01. | BEMA Ä1 | Beratung eines Kranken, auch fernmündlich | 1 | 9 | 9€ | |
| 02.01. | 16 | BEMA 8 | Sensibilitätsprüfung der Zähne | 1 | 6 | 6.00€ |
| 02.01. | 16 | BEMA Ä925a | Röntgendiagnostik der Zähne a) bis zwei Aufnahmen | 1 | 12 | 12€ |
| 10.02. | 16 | BEMA 40 | Infiltrationsanästhesie | 1 | 8 | 8€ |
| 10.02. | 16 | BEMA 49 | Exzision von Mundschleimhaut oder Granulationsgewebe für das Gebiet eines Zahnes | 1 | 10 | 10€ |
| 10.02. | 16 | BEMA 12 | Besondere Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen, je Sitzung, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich | 1 | 10 | 10€ |
| 10.02. | 16 | BEMA 19 (i) | Schutz eines beschliffenen Zahnes und Sicherung der Kaufunktion durch eine provisorische Krone oder provisorischer Ersatz eines fehlenden Zahnes durch ein Brückenglied | 1 | 19 | 19€ |
| 15.02. | 16 | BEMA 40 | Infiltrationsanästhesie | 1 | 8 | 8€ |
| 15.02. | 16 | BEMA 20c | Versorgung eines Einzelzahnes durch eine metallische Teilkrone | 1 | 187 | 187€ |
Berechnungsfähige Materialien
- Abformmaterialien
- Material zur prov. Versorgung
- Legierung
Hinweise zur Abrechnung
- Klare Abgrenzung zwischen der vertragszahnärztlichen Leistung Teilkrone nach BEMA 20c gegenüber Inlays nach GOZ:
- präpariert wird die gesamte Kaufläche
- sämtliche Hocker werden mit einbezogen
- beide Approximalflächen werden präpariert
- Versorgungsform:
- Regelversorgung
- löst folgende Festzuschüsse aus:
- 1x 1.2
Kommentar der G-BA:
- Metallische Teilkronen zum Ersatz fehlender Zahnhartsubstanz durch Überkupplung aller Höcker eines Zahnes sind als Regelversorgung nach Nr. 20c abrechenbar.
- Wird eine Krone adhäsiv befestigt, kann die GOZ-Nr. 2197 zusätzlich berechnet werden, die Krone selbst bleibt Regelversorgung.
- Die Bema-Nr. 98a kann für die Abformung mit einem individuellem/individualisiertem Löffel bei der Herstellung von mehr als einer Einzelkrone abgerechnet werden.
- Muss ein individueller Löffel neben einer einzelnen Krone hergestellt werden, können hierfür lediglich die Material- und Laborkosten abgerechnet werden.
- Die Bema-Nr. 89 (Beseitigung grober Artikulations- und Okklusionsstörungen) kann im Zusammenhang mit Einzelkronen nicht abgerechnet werden.
- Im Abrasionsgebiss kann eine Krone zum Schutz der Pulpa eine Krone angezeigt sein.
- Zahnkronen, die ausschließlich zu einer Bisshebung angefertigt werden, sind außervertraglich. Dementsprechend fällt auch kein Festzuschuss an.