20c Versorgung eines Einzelzahnes durch eine metallische Teilkrone

Kategorie
Teil 5 ZE
Nummern
BEMA Bewertungszahl
187
BEMA Nr.
20c
Abkürzung
PK
Grundlegendes
Behandlungsbereich
Kronen
Beschreibung
  • Versorgung eines Einzelzahnes durch eine metallische Teilkrone
  • Die Präparation einer Teilkrone erfordert die Überkupplung aller Höcker eines Zahnes. Die Präparation einer Teilkorne ist überwiegend supragingival und bedeckt die gesamte Kaufläche und somit sämtliche Höcker
Leistung
  • Planung und Aufstellen eines Heil- und Kostenplanes
  • Präparation des Kronenstumpfes
  • Bissnahme
  • Abformung
  • Einprobe
  • Einzementieren der Krone
  • Kontrolle und Adjustierung der statischen und dynamischen Okklusion
  • Pflegehinweise an Patient
  • Patientenberatung und Kostenbesprechung
  • Zahnangabe
  • Kronenart
  • Praxiskosten
  • Abformmaterialien
  • Material- und Laborkosten Fremd- und Eigenlabor
  • Art der Zementierung
  • eventuelle Einschleifmaßnahmen
  • Pflegehinweise
Krone
BEMA
Gesetzlich abrechnen
  1. Einzelkronen als Schutz- und Stützkronen sind nach Nr. 20 abzurechnen.
  2. Einzelkronen auf Implantaten sind in den vom Bundesausschuss der Zahnärzte und Krankenkassen festgelegten Ausnahmefällen gem. § 30 Abs. 1 Satz 5 SGB V analog nach den Nrn. 20 a/20 b abrechnungsfähig und bei der Abrechnung mit i zu kennzeichnen.
  3. Die Präparation einer Teilkrone erfordert die Überkupplung aller Höcker eines Zahnes. Die Präparation einer Teilkrone ist überwiegend supragingival und bedeckt die gesamte Kaufläche und somit sämtliche Höcker.
13a Präparieren einer Kavität, Füllen mit plastischem Füllmaterial einschließlich Unterfüllung, Anlegen einer Matrize oder die Benutzung anderer Hilfsmittel zur Formung der Füllung und Polieren, einflächig
  • Aufbaufüllung maximal 2x je Zahn
13b Präparieren einer Kavität, Füllen mit plastischem Füllmaterial einschließlich Unterfüllung, Anlegen einer Matrize oder die Benutzung anderer Hilfsmittel zur Formung der Füllung und Polieren, zweiflächig
  • Aufbaufüllung maximal 2x je Zahn
13e Präparieren einer Kavität, Füllen mit plastischem Füllmaterial; einflächige Kompositfüllung im Seitenzahnbereich. Diese Gebühr entfällt ab 01.01.2025
  • Aufbaufüllung maximal 2x je Zahn
13f Präparieren einer Kavität, Füllen mit plastischem Füllmaterial; zweiflächige Kompositfüllung im Seitenzahnbereich. Diese Gebühr entfällt ab 01.01.2025
  • Aufbaufüllung maximal 2x je Zahn
18a Vorbereiten eines endodontisch behandelten Zahnes zur Aufnahme einer Krone, mit Verankerung im Wurzelkanal durch einen konfektionierten Stift- oder Schraubenaufbau, einzeitig
18b Vorbereiten eines endodontisch behandelten Zahnes zur Aufnahme einer Krone, mit Verankerung im Wurzelkanal, durch einen gegossenen Stiftaufbau, zweizeitig
19 (i) Schutz eines beschliffenen Zahnes und Sicherung der Kaufunktion durch eine provisorische Krone oder provisorischer Ersatz eines fehlenden Zahnes durch ein Brückenglied
21 Schutz eines beschliffenen Zahnes und Sicherung der Kaufunktion durch eine provisorische Krone mit Stiftverankerung
  • Material- und Laborkosten
  • Aufbaufüllungen nach §28 SGB V sind möglich
89 Beseitigung grober Artikulations- und Okklusionsstörungen vor Eingliederung von Prothesen und Brücken
98a Abformung mit individuellem oder individualisiertem Löffel, je Kiefer
  • bei nur einer Einzelkrone
Kommentartext
  1. Metallische Teilkronen zum Ersatz fehlender Zahnhartsubstanz durch Überkupplung aller Höcker eines Zahnes sind als Regelversorgung nach Nr. 20c abrechenbar.
  2. Wird eine Krone adhäsiv befestigt, kann die GOZ-Nr. 2197 zusätzlich berechnet werden, die Krone selbst bleibt Regelversorgung.
  3. Die Bema-Nr. 98a kann für die Abformung mit einem individuellem/individualisiertem Löffel bei der Herstellung von mehr als einer Einzelkrone abgerechnet werden.
  4. Muss ein individueller Löffel neben einer einzelnen Krone hergestellt werden, können hierfür lediglich die Material- und Laborkosten abgerechnet werden.
  5. Die Bema-Nr. 89 (Beseitigung grober Artikulations- und Okklusionsstörungen) kann im Zusammenhang mit Einzelkronen nicht abgerechnet werden.
  6. Im Abrasionsgebiss kann eine Krone zum Schutz der Pulpa eine Krone angezeigt sein.
  7. Zahnkronen, die ausschließlich zu einer Bisshebung angefertigt werden, sind außervertraglich. Dementsprechend fällt auch kein Festzuschuss an.
Kommentarquelle
G-BA Gemeinsamer Bundesausschuss
Kommentartext

Festzuschussbefund 1.2

Abrechnungsbeispiele
Präparation und Eingliederung einer Metallischen Vollkrone an Zahn 16 - GKV
Referenzziffer
2220 Teilkrone, Veneer