Coverdenture Prothese als Teleskop-Hybrid-Prothese - Neuversorgung - Teleskopkronen 11, 21 und Implantate 15, 25 - GKV

OK Coverdentureprothese Neuversorgung auf Teleskopkronen 11, 21 und Implantate 15, 25 vollverblendet -

(zwei Implantate, welche bereits mit Teleskopen versorgt waren und zwei Restzähne, welche mit Teleskopen versorgt waren) -

01.06.: Pat. kommt zur eingehenden Untersuchung und Besprechung der Weiterbehandlung. Aktuell ist der Oberkiefer mit einer Hybridprothese versorgt. Panoramaröntgenaufnahme angefertigt. Hierbei zeigt sich, dass die Oberkiefer Coverdentureprothese sowie die Teleskope erneuert werden müssen. Die Teleskope auf den Implantaten 15, 25 sollen auch erneuert werden. Abdrücke für Planungsmodelle im OK und UK wurden hergestellt. Erstellung eines Heil- und Kostenplanes. Pat. hat Exostosen und Bruxismus, was eine Metallbasis aufgrund des hohen Bruchrisikos notwendig macht.

13.06.: Pat. möchte erneute Heil- und Kostenplan Besprechung, 20 Minuten. Es wurde erneut über die Behandlungsbedürftigkeit sowie die Behandlungsschritte aufgeklärt. Pat. wollte sichergehen ob Metallbasis geplant wurde, da wegen des Bruxismus in seiner alten Prothese nachträglich eine Metallbasis eingearbeitet wurde. Grobes Einschleifen der Zähne im Unterkiefer. Abdrücke für die Herstellung eines Individuellen Löffels genommen.

20.06.: Präparation für Teleskope: Anästhesie regio 11,21. Entfernung der alten Teleskope 11, 21, 15, 25. Stabilitätskontrolle der Implantate 15, 25. Abutment am 15 lässt sich nicht lösen und soll nach Rücksprache mit den Patienten präpariert werden. Abutment regio 25 entfernt. Exkavation der alten Füllungen und kariösen Läsionen an den Zähnen 11,21. Entfernen von störender Schleimhaut mittels Kauterisation an den Zähnen 11,21. Einbringen eines Abdruckpfosten regio 25, Fäden gelegt zur Darstellung der Präparationsgrenzen, Abformung mit individuellem Löffel. Anschließend altes Abutment wiedereingesetzt. Herstellung von provisorischen Einzelkronen 11, 21, 15, 25 mit Abformung und temporärer Zementierung.

05.07.: Bissnahme: Abnahme der Provisorien und Reinigung der Stümpfe. Pat. kommt zur Bissnahme mittels Bissschablone und Wachswall. Stützstiftregistrierung, Zentrikregistratur, Scharnierachsenbestimmung mit Übertragungsbogen. Auswertung des Registrates, Einstellung in individuellen Artikulator und Modellanalyse im Artikulator werden durchgeführt. Neue Abformung des OK mit laborgefertigten Funktionslöffel zur besseren Darstellung der Bänder. Wiedereinsetzen der Provisorien mittels temporärer Zementierung.

10.07.: Einprobe: Abnahme der Provisorien und Reinigung der Stümpfe. Abnahme des Abutments 25 und definitives Einschrauben des neuen Abutments sowie Verschluss. Einprobe der Primärteleskope und Wachsaufstellung. Erneute Zentrikregistratur. Pat. gefällt die Aufstellung und auch die Zahnfarbe und Form sind passend. Okklusion, Artikulation geprüft. Mittellinie ist eingehalten. Neues Abutment 25 wird belassen, Provisorium regio 25 dementsprechend angepasst. Wiedereinsetzen der Provisorien mittels temporärer Zementierung

15.07: Einsetzen: Abnahme der Provisorien sowie Reinigung der Stümpfe. Primärteleskope und Coverdentureprothese sind aus dem Labor gekommen. Alles anprobiert und dem Pat. vor dem Einsetzen gezeigt. Pat. ist zufrieden. Teleskope wurden adhäsiv eingesetzt. Prothese ebenfalls eingesetzt. Pat. Handhabung und Reinigung erklärt. Training des Einsetzens und Entnehmen der Prothese mit den Pat. geübt.