Fallbeschreibung / Dokumentation
Systematische Parodontosebehandlung - Nach der S3-Leitlinie „Die Behandlung von Parodontitis Stadium I bis III“ der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie
23.07.: Vollständige Untersuchung und Beratung. Befunderhebung und Erstellung eines Gingivalindex. Befund 17-27.37-47 natürliche Zähne.
01.08.: Erstellung eines Parodontalstatus einschließlich Staging und Grading des Parodotitisfalls und Dokumentation. Aufklärung des Pat. über die bevorstehende Therapie und der Diagnose sowie der Therapiealternativen und Wechselwirkungen. Es erfolgt eine Mundhygieneaufklärung und -unterweisung. Aushändigen des Ausdrucks des PA-Status auf Wunsch des Patienten.
25.08.: Systematischen PA Behandlung: Die Zähne 17,15,13,11,21,23,25,27 werden mittels Oberflächen- und Infiltrationsanästhesie betäubt. Am Kieferwinkel des 4. und 3. Quadranten erfolgt eine Oberflächen- und Leitungsanästhesie. Die Ausschaltung der Anastomosen im UK ist erforderlich. Am Zahn 33, 31, 41 und 43 erfolgt vestibulär eine Anästhesie. Supra- und Subgingival Reinigung und Kürretage an den Zähnen 17-27, 37-47 und Gingivektomie an den Molaren. Chlohexidingel Applikation an allen Molaren.
29.08.: Nachkontrolle und Nachreinigung. Versorgung einer kleinen Bissverletzung anhaftender Salbe in Regio 17 vestibulär
01.12.: Vollständige Untersuchung, Beratung und Befundevaluation nach geschlossener PA-Therapie.
15.12.: Nichtchirurgische subgingivale und supragingivale Belagsentfernung an allen Zähnen. Die Zähne 17,15,13,11,21,23,25,27 werden mittels Oberflächen- und Infiltrationsanästhesie betäubt. Am Kieferwinkel des 4. und 3. Quadranten erfolgt eine Oberflächen- und Leitungsanästhesie. Die Ausschaltung der Anastomosen im UK ist erforderlich. Entfernung von eingebissenen Speiseresten Interdental Regio 17,16 und 26,27
Behandlungsbereich / Versorgungsform
Abrechnungstabelle
| Datum | Zahn | Geb.-Nr. | Leistung | Anz. |
| 23.07. | N/A | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme: alle Augenabschnitte, der gesamte HNO-Bereich, das stomatognathe System, die Nieren und ableitenden Harnwege (bei Männern auch gegebenenfalls einschließlich der männlichen Geschlechtsorgane) oder Untersuchung zur Erhebung eines vollständigen Gefäßstatus – gegebenenfalls einschließlich Dokumentation |
1 | |
| 23.07. | N/A | Beratung, auch telefonisch |
1 | |
| 23.07. | GOZ 4005 |
Erhebung mindestens eines Gingivalindex und / oder Parodontalindex |
1 | |
| 30.05. | N/A | Parodontale Diagnostik einschließlich Staging und Grading des Parodontitisfalls und Dokumentation gemäß § 6 Abs. 1 GOZ, entsprechend GOZ-Nr. XXXX (8000a - Berechnungsempfehlung des gemeinsamen Beschlusses des Beratungsforms von BZÄK, PKV und Beihilfe) |
1 | |
| 01.08. | N/A | Parodontologisches Aufklärungs- und Therapiegespräch (ATG) gemäß § 6 Abs.1 GOZ, entsprechend GOZ-Nr. XXXX (2110a -Berechnungsempfehlung des gemeinsamen Beschlusses des Beratungsforms von BZÄK, PKV und Beihilfe) |
1 | |
| 01.08. | N/A | Aushändigung des Status auf Wunsch des Patienten gemäß § 6 Abs.1 GOZ, entsprechend GOZ-Nr. XXXX (4030a - Berechnungsempfehlung des gemeinsamen Beschlusses des Beratungsforms von BZÄK, PKV und Beihilfe) |
1 | |
| 25.08. | 17-27,37-47 | GOZ 0080 |
Intraorale Oberflächenanästhesie, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich |
4 |
| 25.08. | 37,47 | GOZ 0100 |
Intraorale Leitungsanästhesie |
2 |
| 25.08. | 17,15,13,11,21,23,25,27,31,33,41,43 | GOZ 0090 |
Intraorale Infiltrationsanästhesie |
12 |
| 25.08. | 17-27,37-47 | GOZ 1040 |
Professionelle Zahnreinigung; je Zahn, je Implantat, je Brückenglied |
28 |
| 25.08. | 15,13-23,25,35-45 | N/A | Subgingivale Instrumentierung am einwurzeligen Zahn– PAR (AIT) gemäß § 6 Abs. 1 GOZ, entsprechend GOZ-Nr. XXXX (3010a - Berechnungsempfehlung des gemeinsamen Beschlusses des Beratungsforms von BZÄK, PKV und Beihilfe) |
18 |
| 25.08. | 17,16,14,24,26,27,37,36,46,47 | N/A | Subgingivale Instrumentierung mehrwurzeliger Zahn -PAR (AIT) gemäß § 6 Abs. 1 GOZ, entsprechend GOZ-Nr. XXXX (4138a - Berechnungsempfehlung des gemeinsamen Beschlusses des Beratungsforms von BZÄK, PKV und Beihilfe)) |
10 |
| 25.08. | 17,16,24,27,36,37,46,47 | GOZ 4080 |
Gingivektomie, Gingivoplasitk, je Parodontium |
8 |
| 25.08. | 17,16,27,26,37,36,47,46 | GOZ 4025 |
Subgingivale medikamentöse antibakterielle Lokalapplikation |
8 |
| 29.08. | 17-27,37-47 | GOZ 4150 |
Kontrolle/Nachbehandlung nach parodontalchirurgischen Maßnahmen, je Zahn, Implantat oder Parodontium |
28 |
| 29.08. | 17-27,37-47 | GOZ 4060 |
Kontrolle nach Belagsentfernung harter und weicher Zahnbeläge oder professioneller Zahnreinigung |
28 |
| 29.08. | 17 | N/A | Erstversorgung einer kleinen Wunde |
1 |
| 01.12. | N/A | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme: alle Augenabschnitte, der gesamte HNO-Bereich, das stomatognathe System, die Nieren und ableitenden Harnwege (bei Männern auch gegebenenfalls einschließlich der männlichen Geschlechtsorgane) oder Untersuchung zur Erhebung eines vollständigen Gefäßstatus – gegebenenfalls einschließlich Dokumentation |
1 | |
| 01.12. | N/A | Befundevaluation (BEV) (auch in der UPT) gemäß § 6 Abs. 1 GOZ, entsprechend GOZ-Nr XXXX (5070a - Berechnungsempfehlung des gemeinsamen Beschlusses des Beratungsforms von BZÄK, PKV und Beihilfe) |
1 | |
| 15.12. | 17-27,37-47 | GOZ 0080 |
Intraorale Oberflächenanästhesie, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich |
4 |
| 15.12. | 37,47 | GOZ 0100 |
Intraorale Leitungsanästhesie |
2 |
| 15.12. | 17,15,13,11,21,23,25,27,31,33,41,43 | GOZ 0090 |
Intraorale Infiltrationsanästhesie |
12 |
| 15.12. | 17,16,27,26 | N/A | Entfernung eingespießte Fremdkörper aus Rachen oder Mund |
1 |
| 15.12. | 17-27,37-47 | GOZ 1040 |
Professionelle Zahnreinigung; je Zahn, je Implantat, je Brückenglied |
28 |
| 15.12. | 15,25,13-23,35-45 | N/A | Nichtchirurgische, subgingivale Instrumentierung- UPT am einwurzeligen Zahn gemäß § 6 Abs. 1 GOZ, entsprechend GOZ-Nr. XXXX (0090a - Berechnungsempfehlung des gemeinsamen Beschlusses des Beratungsforms von BZÄK, PKV und Beihilfe) |
18 |
| 15.12. | 17,16,14,27,26,24,37,36,46,47 | N/A | Nichtchirurgische, subgingivale Instrumentierung mehrwurzeliger Zahn gemäß § 6 Abs. 1 GOZ, entsprechend GOZ-Nr. XXXX (2197a - Berechnungsempfehlung des gemeinsamen Beschlusses des Beratungsforms von BZÄK, PKV und Beihilfe) |
10 |
Zuzuordnende Gebührennummern
Abrechnungsart
Abrechnungsbereiche
Hinweise zur Abrechnung
Dekontamination der Zahnfleischtaschen mittels Laser wird gemäß § 6 Abs. 1 GOZ analog berechnet.
Die Leistungen wurden anhand der S3 Leitlinie erstellt und sind Analog zu berechnen. Hierfür wurden Leistungen und Analogempfehlungen gemäß den gemeinsamen Beschlüssen des Beratungsforms für Gebührenordnungsfragen von BZÄK, PKV und Beihilfe erstellt.
Berechnungsfähige Materialien
- Anästhetikum
- Antibakterielle Applikation (Chlorhexidingel)