K6 Wiederherstellung und/oder Unterfütterung eines Aufbissbehelfs

BEMA Bewertungszahl:
30
BEMA Nr.:
K6
Behandlungsbereich:
Schienen und Aufbissbehelfe

Beschreibung

Wiederherstellung und/oder Unterfütterung eines Aufbissbehelfs

Leistung

  • Abformung
  • für Wiederherstellung oder Unterfütterung Aufbissbehelf
    •  bei Riss- oder Bruchreparaturen
    • Ansetzen von Absplitterungen
    • Wiederbefestigen oder Erneuern von Halteelementen
    • Unterfütterungen
  • Eingliederung

Dokumentation

  • Angabe des versorgten Kiefers
  • Befund - Art der Reparaturmaßnahme
  • Beschreibung der durchgeführten Maßnahmen
  • ggf. Abformmaterial. Als Pauschalbetrag einzugeben. Bissmaterial über Eigenbeleg.
  • ggf. Dentallabor
  • Ergebnis der Kontrolle nach Wiedereingliederung
Abrechenbar je:
Aufbissbehelf

Abrechnungsbestimmungen

Bestimmungen zu den Bema-Nrn. K1 bis K9

  1. Leistungen nach den Nrn. K1 bis K4 sind nur dann abrechnungsfähig, wenn eine Kostenübernahmeerklärung der Krankenkasse vorliegt. Die Gesamtvertragspartner auf Landesebene können Abweichendes vereinbaren.
  2. Leistungen nach den Nrn. K1 und K4 sind auch für die Parodontalbehandlung abrechnungsfähig.
  3. Im zeitlichen Zusammenhang ist nur eine der Leistungen nach den Nrn. K1 bis K3 abrechnungsfähig.
  4. Je Sitzung ist nur eine der Leistungen nach den Nrn. K6 bis K9 abrechnungsfähig.

Zusatzleistung abrechenbar

- Material- und Laborkosten

Zusatzleistung nicht abrechenbar

BEMA: K1 Eingliedern eines Aufbissbehelf mit adjustierter Oberfläche
- im zeitlichen Zusammenhang für den selben Kiefer
BEMA: K2 Eingliedern eines Aufbissbehelfs zur Unterbrechung der Okklusionskontakte ohne adjustierte Oberfläche
- im zeitlichen Zusammenhang für den selben Kiefer
BEMA: K3 Umarbeitung einer vorhandenen Prothese zum Aufbissbehelf zur Unterbrechung der Okklusionskontakte mit adjustierter Oberfläche
- im zeitlichen Zusammenhang für den selben Kiefer
BEMA: K4 Semipermanente Schienung unter Anwendung der Ätztechnik
- im zeitlichen Zusammenhang für den selben Kiefer
BEMA: K7 Kontrollbehandlung, ggf. mit einfachen Korrekturen des Aufbissbehelfs oder der Fixierung
- im zeitlichen Zusammenhang für den selben Kiefer
BEMA: K8 Kontrollbehandlung mit Einschleifen des Aufbissbehelfs oder der Schienung (subtraktive Methode)
- im zeitlichen Zusammenhang für den selben Kiefer
BEMA: K9 Kontrollbehandlung mit Aufbau einer neuen adjustierten Oberfläche (additive Methode)
- im zeitlichen Zusammenhang für den selben Kiefer
BEMA: 119a Maßnahmen Umformung eines Kiefers einschließlich Retention, einfach durchführbarer Art
BEMA: 119b Maßnahmen Umformung eines Kiefers einschließlich Retention, mittelschwer durchführbarer Art
BEMA: 119c Maßnahmen Umformung eines Kiefers einschließlich Retention, schwierig durchführbarerer Art
BEMA: 119d Maßnahmen Umformung eines Kiefers einschließlich Retention, besonders schwierig durchführbarer Art
BEMA: 120a Maßnahmen zur Einstellung des Unterkiefers in den Regelbiss in sagittaler oder lateraler Richtung einschließlich Retention, einfach durchführbarer Art
BEMA: 120b Maßnahmen zur Einstellung des Unterkiefers in den Regelbiss in sagittaler oder lateraler Richtung einschließlich Retention, mittelschwer durchführbarer Art
BEMA: 120c Maßnahmen zur Einstellung des Unterkiefers in den Regelbiss in sagittaler oder lateraler Richtung einschließlich Retention, schwierig durchführbarer Art
BEMA: 120d Maßnahmen zur Einstellung des Unterkiefers in den Regelbiss in sagittaler oder lateraler Richtung einschließlich Retention, besonders schwierig durchführbarer Art
- für die Wiederherstellung folgender Schienen:

- für Sportschienen
- für Scharcherschienen
- für Bleachingschienen
- für Medikamententräger
- Metallkappenschienen
- sonstige Spezialschienenanferigungen
- für semipermanente Schienug
- nicht abschließend.........
- nicht für die Entfernung semipermanenter Schienung

Kommentare / Hinweise

  1. Die K6 muss nicht beantragt werden.
  2. Die K6 ist nicht zeitgleich mit K1 – K3 berechnungsfähig.
  3. Bei Eigenlaborleistungen fällt keine Mehrwertsteuer an.
Kommentarquelle:
G-BA Gemeinsamer Bundesausschuss
  • Wiederherstellungsmaßnahmen und Kontrollbehandlungen nach den BEMA-Nrn. K6 bis K9 können nicht unter gleichem Datum wie die BEMA-Nrn. K1 bis K4 erbracht werden.
  • Je Sitzung ist nur eine der Leistungen nach den BEMA-Nrn. K6 bis K9 abrechnungsfähig.
  • Im zeitlichen Zusammenhang ist nur eine der Leistungen nach den BEMA-Nrn. K1 bis K3 abrechnungsfähig (K1 oder K2 oder K3).
  • Wird z. B. im zeitlichen Zusammenhang sowohl für den Oberkiefer wie auch für den Unterkiefer ein Aufbissbehelf mit adjustierter Oberfläche eingegliedert, so ist BEMA-Nr. K1 nur einmal abrechnungsfähig, die zahntechnischen Leistungen nach BEL-Nr. 401 0 sind jedoch zweimal berechnungsfähig.
  • Die BEMA-Nr. 2 (schriftliche Niederlegung eines Heil- und Kostenplanes) ist für alle Folgeleistungen wie z. B. Kontrollen (K6 - K9) nicht abrechnungsfähig.
Kommentarquelle:
G-BA Gemeinsamer Bundesausschuss

Hinweis: Die Abrechnung erfolgt auf neuem KBR- Formular. Wichtig der Bezug zur Hauptleistung muss ersichtlich sein. Eintrag erfolgt in Datumseigabe K1/K2 eingegliedert am ............!

Abrechnungsbeispiele

Unterfütterung einer UK Aufbissschiene - GKV
Wiederherstellung einer UK Aufbissschiene - GKV

Gerichtsurteile

Beschlossen durch

Referenzziffer

GOZ: 7030 Wiederherstellung der Funktion eines Aufbissbehelfes

BEMA